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脑多形性黄色星形细胞瘤的临床与MRI特征分析
作者: 余深平 贺李 庄晓曌 罗柏宁 YU Shenping HE Li ZHUANG Xiaozhao LUO Boning
单位:中山大学附属第一医院放射科,广州,510080
关键词: 多形性黄色星形细胞瘤 核磁共振成像 诊断 病理
分类号:
出版年·卷·期(页码):2009·35·第 8 期(0-0)
摘要:
目的 探讨多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)临床病理及MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MRI及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描检查.结果①临床表现:12例主诉头晕、头痛或癫痫;1例为偶然发现.②手术病理:病变发生于额叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例,丘脑1例,鞍区1例.肿瘤合并大小不等囊变.镜下12例由多形性巨细胞、梭形细胞及泡沫细胞构成,WHO Ⅱ级.1例异形性较明显的多角形细胞和梭形细胞组成,伴间变特点.免疫组化:所有病例胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)均阳性;波形蛋白阳性12例,阴性1例.③MRI表现:MRI清楚显示病变的部位和形态、信号特点.13例患者中,11例发生于皮层或浅表部位;另2例分别发生在丘脑及右侧额叶深部;形态上表现为囊性4例、囊实性4例和实性5例.病变实性部分T1WI以稍低或等信号为主,T2WI以稍高信号为主.囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号;实性部分明显强化6例,轻中度强化6例,不强化1例;囊性及囊实性病例中,囊壁明显强化5例,轻度强化2例,无明确强化1例.4例出现病变邻近脑膜轻度强化.结论 PXA临床表现独特,MRI能够良好显示其形态及组织学特点,具有重要诊断和鉴别诊断价值.
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