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双侧丘脑底核脑深部电刺激术可改善中晚期帕金森病患者的症状
作者: 钱浩 陈玲 刘金龙 黎锦如 何月梅 冼文彪 周鸿雁 张健 刘妍梅 陈杰 陈曦 刘焯霖 裴中 QIAN Hao CHEN ling LIU Jinlong LI Jinru HE Yuemei XIAN Wenbiao ZHOU Hongyan ZHANG Jian LIU Yanmei CHEN Jie CHEN Xi LIU Zhuolin PEI Zhong
单位:钱浩,黎锦如,何月梅,冼文彪,周鸿雁,张健,刘妍梅,陈杰,刘焯霖,裴中,QIAN Hao,LI Jinru,HE Yuemei,XIAN Wenbiao,ZHOU Hongyan,ZHANG Jian,LIU Yanmei,CHEN Jie,LIU Zhuolin,PEI Zhong(中山大学附属第一医院神经科,广州,510080)陈玲,刘金龙,CHEN ling,LIU Jinlong(中山大学附属第一医院神经外科)陈曦,CHEN Xi(中山大学附属第一医院康复科)
关键词: 帕金森病 丘脑底核 脑深部电刺激 运动症状 非运动症状
分类号:
出版年·卷·期(页码):2009·35·第 4 期(0-0)
摘要:
目的 探讨双侧丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)术,对中晚期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者运动、生活质量、情绪、睡眠、认知及术后用药剂量的影响.方法 10例接受双侧STN-DBS治疗的中晚期PD患者分别于术前1周及术后3个月、6个月、12个月应用统一帕金森病评分量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)、Hoehn&Yahr分级、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)、帕金森病睡眠评估量表中文版(PDSS-CV)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),简易智能状态检查(MMSE)评价其临床情况,同时记录各时间点抗帕金森病药物的剂量及其变化,并对相关结果进行描述性分析.结果 10例PD患者术后均获得了显著疗效,震颤、肌强直、动作迟缓等都有明显改善,术后6个月开机未服药状态下改善率分别为68%、53%、35%,开机服药状态下改善率分别为86%、78%、69%,其中以震颤改善最为显著.术后UPDRSⅢ评分及Hoehn&Yahr分级均降低,术后6个月服药状态下改善率分别为67%、32%;日常生活质量提高,PDQ-39术后6个月改善率为71%,睡眠质量较术前改善,焦虑抑郁情况较术前有不同程度减轻,认知功能尤明显影响.抗帕金森病药物用量术后6个月较术前减少45%.结论 双侧STN-DBS能明显改善中晚期PD患者的运动症状及非运动症状.
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