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脑出血患者血肿周围组织病理及超微结构变化的动态观察
作者: 郭富强  孙祥荣 杨友松 徐玉川 陈隆益 董凌琳
单位:
关键词: 脑出血 血肿周围组织 病理 电子显微镜
分类号:
出版年·卷·期(页码):2007·33·第 1 期(0-0)
摘要:
背景 五年来,人们已经在动物脑内对脑出血血肿周围的病理改变进行了一些研究,然而很少人对 脑出血后血肿周围的病理和超微结构进行评估。因此,本研究的目的是观察脑出血患者血肿周围组织普通病理及 超微结构的动态变化。方法 对30例脑出血患者采取非功能区漏斗式入颅,在入颅路径过程必须切除的脑组织 中,把远离血肿的脑组织作为对照组(发病12h以内),靠近血肿旁1cm脑组织作为实验组。按发病到手术的时间 将实验组分为6h以内组6例,6~12h组7例,12~24h组5例,24~48h组3例,48~72h组3例,3~4d组3例, 5d组2例,8d组1例。应用光镜和电镜观察脑组织普通病理及超微结构的动态变化。结果 对照组脑组织形态 和结构基本正常。实验组6h以内脑组织有轻微损伤。6h以后脑组织损伤逐渐加重。24~48h损伤达高峰,光镜 显示脑细胞和纤维水肿明显,细胞形态不完整,核固缩,炎性细胞浸润明显;电镜显示神经元细胞核变空染色质聚 集,线粒体肿胀,嵴变短或消失,核糖体减少,次级溶酶体增加,细胞变空,细胞膜不完整,胶质细胞核固缩。72h以 后损伤逐渐好转,5d时损伤与6~12h组相似,8d时基本好转,与6h以内组基本接近。结论 脑出血后血肿周围 脑组织继发性损伤早期就有病理改变,损伤高峰在24~72h,与一般脑出血临床神经功能损害的变化规律基本一 致,可能与血肿周围组织的继续发性损伤有关。
参考文献:
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