双侧延髓内侧梗死13例临床特点

作者： 李新 申存周 李亮冼 文彪

单位：中山市中医院综合科广州中山大学附属第一医院神经科,国家临床重点专科、重点学科

关键词： 脑梗死 延髓 磁共振 弥散加权成像 临床特点

分类号：

出版年·卷·期（页码）：2019·45·第 3 期（144-149）

摘要：

目的分析双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BMMI)的临床特点。方法回顾性分析13例BMMI患者的临床资料、头颅磁共振特点及预后情况。结果患者常见的临床表现为四肢瘫痪13例、头晕10例、舌肌瘫痪8例、构音障碍8例,严重的可伴有呼吸困难3例。病程呈急性进展性加重,疾病达峰时间为起病第3-6天,3个月随访10例中重度以上残疾。高危因素为高血压病、高脂血症和糖尿病。磁共振弥散加权成像(diffusion weigh imaging, DWI)显示延髓病灶呈特征性“Y”字型(6例)和“心”型(6例)的高信号影,磁共振血管成像提示一侧椎动脉重度狭窄10例。结论BMMI是临床罕见的脑血管病,预后较差,头颅磁共振DWI具有重要的早期诊断价值。

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